Informatii Eyanna
Diagnosticul foliculitei
Diagnosticul foliculitei se bazaeaza in majoritatea cazurilor pe examinarea clinica locala a tegumentului.
In prima faza, foliculita se prezinta ca o zona hiperemica (rosiatica), dureroasa (sau cel putin, sensibila la palpare), centrata de un fir de par sau localizata langa un folicul pilosebaceu. Treptat se transforma intr-o pustula care contine puroi. Aparitia puroiului se datoreaza suprainfectarii si este acompaniata de cele mai multe ori de prurit (mancarime). Colectia purulenta prezinta de obicei un edem supraiacent, ceea ce o face sa proemine si mai mult la nivelul tegumentului.Urmatoarea faza consta in fistulizarea flictenei (eliminarea materialului purulent sau sangvinolent si de cele mai multe ori si a firului de par). Dupa cateva zile, leziunea se vindeca si cicatrizeaza.
In unele cazuri, biopsia cutanata si examenul histopatologic microscopic pot sa fie utile in confirmarea diagnosticului, relevand procesul inflamator local. De asemenea, cultura bacteriana, poate sa identifice o infectie cutanata secundara leziunilor cutanate si care poate sa complice evolutia foliculitei, de aceea aceasta trebuie diagnosticata si tratata corespunzator. Pe langa cultura bacteriana, putem sa efectuam si o cultura care contine hidroxid de potasiu pentru diagnosticul infectiilor fungice care au un tratatemnt diferit.
Diagnosticul diferential
O serie de afectiuni cutanate pot avea simptome asemanatoare cu foliculita si necesita astfel diagnostic diferetial corespunzator. Dintre afectiunile cel mai frecvent implicate in diagnosticul diferential, amintim:
• Cheratoza piliara
• Acneea
• Milium (punctele albe)
• Eczema
• Impetigo
• Dermatita atopica
• Razaceea faciala
• Dermatita de contact
• Miliaria (eruptia solara)
• Muscaturile de insecte
• Eruptia de imbaiere
• Xeroza cutanata (pielea uscata)
Dintre afectiunile cutanate mai rar implicate in diagnosticul foliculitei amintim:
Varicela, herpesul, psoriazisul pustular, moluscum contagiosum, verucile virale, boala Fox-Fordyce, sindromul Graham-Little-Picardi-Lasseur, eruptia cutanata care acompaniaza infectia HIV, eritemul toxic neonatal, pitiriazisul, deficienta vitaminei A (Phynoderma), ihtioza vulgara, chistele folicululuipilos, etc.
-